الغدة الدرقية باليود المشع لخفض أضرارها
9 مارس, 2008
هناك عقاقير لتعويض هرمون الغدة في حالة قصورها في أداء وظائفها أكد الدكتور محمد طلعت عاشور استشاري الجراحة العامة بمستشفى الحمادي بالرياض وزميل كلية الجراحين الملكية البريطانية أن الطبيب المعالج للغدة الدرقية هو الذي يحدد إذا كانت طبيعية أم لا ، وهناك أدوية لتعويض هرمون الغدة في حالة قصور وظائفها، وأن العلاج باليود المشع يستخدم لخفض فرط أضرار الغدة ، جاء ذلك في الحوار مع د . محمد طلعت عاشور حول الغدة الدرقية وأسبابها وكيفية علاجها وفيما يلي نصه
* في البداية ما هي الغدة الدرقية؟!
ـ هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة تحت غضروف الحنجرة لها فصان أيمن وأيسر، وتفرز الغدة الدرقية هورمونات تتحكم في التمثيل الغذائي وهذا يشمل من سرعة نبضات القلب إلى مستوى حرق السعرات الحرارية .
* ولماذا تضخم الغدة الدرقية ؟!
- توجد عدة أسباب لتضخم الغدة الدرقية:
في بداية القرن العشرين كان من أهم الأسباب هو نقص اليود في الغذاء في بعض مناطق العالم، حيث اليود هو المادة الأساسية لمكونات هرمونات الغدة الدرقية .
* وهل هناك علامات تضخم هذه الغدة ؟!
- نعم، من أبرز هذه العلامات: ورم في مقدمة الرقبة، شعور بالضغط في الرقبة، سعال ، تغير في الصوت صعوبة البلع، وصعوبة التنفس .
* ما هو أسباب تضخم الغدة الدرقية ؟!
- هناك عدة أسباب وراء تضخم الغدة منها :
مرض جريفز ( فرط إفرازات الغدة الدرقية )، هو من امراض المناعة الذاتية ويشمل كلا الفصين
والتهابات الغدة الدرقية ( هاشموتوز ) ، وهذا أيضاً من أمراض المناعة الذاتية وعادة يشكل الفصين ،
والورم العنقودي المتعدد ، وأورام متعددة منتشرة في كلا الفصين .
وورم أحادي في الغدة الدرقية عادة يكون حميداً ولا يتحول إلى ورم خبيث ويكون في أحد الفصين، وسرطان الغدة الدرقية فهو أقل حدوثاً من الأورام الحميدة في الغدة الدرقية ، ويحدث كورم في أحد الفصين عادة .
* وهل الحمل له أثر ؟!
- يحدث ورم بسيط عام بالغدة أثناء الحمل في كلا الفصين.
* كيف يمكن تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟!
- بواسطة الطبيب المختص بالفحص الإكلينيكي وبعض الفحوصات مثل:
قياس هورمونات الغدة الدرقية في الدم، مستوى الأجسام المضادة في الدم لحالات المناعة الذاتية، الأشعة الصوتية للرقبة لتحديد الأورام، أخذ عينة من الغدة بالأشعة النووية لتحديد نشاط العدة أو أي أورام بها.
* العلاج ؟!
- قد يقرر الطبيب مجرد ملاحظة الغدة لفترة من الزمن، إذا كانت الوظائف طبيعية .
العلاج بالأدوية هناك عقاقير لتعويض هورمون الغدة في حال قصور وظائفها، أو لتهبيط وظائف
الغدة في حال الإفراز المفرط لهرمونات الغدة .
أما في بعض الحالات يقرر الطبيب استئصال جزء أو كل الغدة حسب نوع الأورام الموجود بها .
والعلاج باليود المشع يكون باستخدامه لخفض فرط أضرار الغدة وحجمها في بعض الحالات .
جميع الحقوق محفوظة 
مستشفي الحمادي
المستشفي
هل استعمال اليود المشع له اضرار حيث انني مريضة بالغدة من حوالي 25 سنة واجريت جراحة الا انها عادت وتضخمت الي درجة اكبر وباتنرفز بسرعة وترتعش يداي ولااستطيع تحمل الحر ابدا فهل لو استعملت اليود المشع هل له اضرار من عدمه وماهي الجرعة المقررة لي حيث ان عمري 47 سنة وقلبي احيانا تزداد سرعة ضرباته لدرجة توءلمني واخذله اقراص انر رال ولانني اجريت جراحة نصحني الجراحين بعدم اجرائها مرة اخري برجاء الرد عليه لان ردك عليه يعادل حجة لبيت الله لانني اعاني وربنا يجعل شفائي علي ايديك وانا في انتظار ردكم الكريم
انا مريضة باالغدة الدرقية منذ 25سنة وكنت اعالج منها علي دكتور عصام الدين جلال وكان يكتب لي دواء الكاربيمزول ومعه فيتامين وبعد سنوات طلب مني اجراء جراحة واجريتها وارتحت لفترة وبعدين عادت بحجم اكبر وعاودت العلاج لفترة اطول وحتي الان وتقدر هذة الفترة بحوالي عشرين سنة تقريبا وتعبت من اخذ الكاربيمزول ويصعب اجراء جراحة مرة اخري نظرا لتشعب الغدة حةل القصبة الهوائية ةالحنجرة وهذا راي اكثر من جراح فهل اليود المشع يعالجني وماهي الجرعة المقررة لي حيث انني ابلغ من العمر47 سنة افيدني افادك الله وللعلم افادتك لي تساوي حجة لبيت الله لقد انهكني التعب وكثرة العلاج وكثرة التعب والحمد لله علي مااعطي
الاخت سامية ارجو منك الاطلاع على موضوع التثقيف الصحي بالمدونة تحت تصنيف صحة وسوف تجدين الاجابة الكافية لجميع اسئلتك حيث يمكنك توجية اي سؤال طبي مباشرة لاكثر من 60 استشاري وسوف تحصلين على الاجابة المجانية خلال يومين عمل انشاء الله.
ارجو الاستفسار عن الغدة زيادة نشاطها هل يمكن ان تكون عارض وهل يجب اخذ ادوية وبعد فترة اذ لم يكن استجابة يتم اخذ اليود خصوصاً بانها ليست ظاهرة ( منتفخة )
اريد العلاج للغدة الدرقية الهوائية
السلام عليكم واتمنى من قراْ تعليقي ولديه رد ان يرد وباْسرع وقت ممكن للضروره انا فتاة ابلغ 19 عاما وظهرا مؤخرا في اسفل الرقبه ورم من دون مقدمات تذكر وذهبت للدكتور واخبرني باْنها ليست غده لاْن الغده عاده تكون اعلى وطلب مني عمل جراحه لاْخذ عينه وتاْكد منها ولم اذهب لاانني خائفه جدا وانا واقراْ تعليقاتكم عن غده لاحظت بانني اشعر بما تشعرون به لاكن الدكتور الذي ذهبت له نفى ذالك فماذا افعل ريحوني اراحكم الله وهل تعرفون دكتور متميز بذالك انتظر ردكم وشكرا
ان الغدة الدرقية تقوم بافراز كمية كثيرة علما لايوجد اى اعراض ولا اى ورم وان نسبة الافرازات بلغة t3 (ria 2.78وtsh 0.36 ,ghd ولا يوجد اى اضطرابات اونحول او تعرق وبعد اخذ الايكو بالمجس السطحى ضهر ان الغدة الدرقية الفص الايمن يشاهد عقدة ناقصة الصدى دائرية حدودها واضحة ومتكلسة بقطر 1 سم تقريبا على الوجه الخلفى للفص وهى ضعيفة التروية الدموية والفص الايسر ضمن الطبيعى صوتيا بالشكل والحجم اما الغدة تحت الفك اليمنى يشاهد فيها منطقة دائرية مختلطة الصدى فى القسم الانسى من الغدة اغلبها سائلية بقطر 7 ملم وهى عديمة التروية ويشاهد تكلس بقياس 2 ملم فى قناة الغدة لايشاهد ضخامت عقدية فى العنق وبعد اخذ تخطيط الدرق الومضانى بالغاما كاميرا ثبت الغدة الدرقية اليودبنسبة 26% ضمن الطبيعى يلاحض وجود منطقة باردة فى القطب السفلى من الفص الايمن التوزع اليودى متجانس فى باقى الفصين ولم يشاهد ضخامة درقية ولم يشاهد علامات جدرة غاطسة بالدوبلر شوهد الدرق ذو تروية دموية طبيعية يشاهد فى المنطقة الباردة عقدة نسيجية متكلسة بقطر 20×10 مم ذات دوبلر ملون سلبى باقي النسيج الدرقي متجانس صوتيا دون تغيرات صوتية عفدية او مرضية استنتاج single cold nodule tig فهل هذا احتمال وجود سرطان خطر وهل يحتاج الى عمل جراحى ازادكم الله علما فى خدمة الانسانية وشكرا
بارك الله فيك
عندي ضخمامة فيالغدة الدرقية25 7 وقصور ما الحل هل الثروكسين100
عندي ضخمامة فيالغدة الدرقية25 7 وقصور ما الحل هل الثروكسين100القصور20
اخـواني اريـد الاجابـه على اسئلتـي لو سمحتـوا:
1_ هـل يضـر اكـل السمـك اذا كـان عندي غده درقيه.
2_ مـاهـي اضرار اليـود المشع.
3_ مـافـي علاج غيـر اليـود المشع مثلا مثـل الاعشـاب.
اخـووااانـي تكفـون ابـي اجـوبـه علـى اسئلتي اعتقد انهـا سهله مايبغالـها تفكيـر تكفـووون….
اختي فوزية انا لست الطبيب
السلام عليكم ورحمه الله وبراكاته انا عندي تورم في القدة تقريبا 6 سانتي اسفل الرقبه وعملت فحص كامل بلوخزة وطلع والحمد لله حميد وافرازات القدة ممتازة بس يوجود الورم هل يوجد علاج غير الجراحه علما اني اعاني بخفقان في القلب وبعض الاحيان اعاني من صعوبه في التنفس
عندي ورم بالغدة الدرقية nodule froid هل يلزم عملية
السلام عليكم
لو سمحت انا عندي الدوره الشهريه قليله جدا ورحت الى المشفى وسويت تحليل وقالت لي الدكتوره انا عندي خمول في الغده هذا شنو علاجها؟؟؟ وشنو اسبابها ؟؟؟
مع العلم انا ماعندي انتفاخ ولا صعوبه في التنفس
ويعطيك العافيه
السلام عليكم انا عندي سؤال ياليت تردون علي انا اخذت اليود المشع من قبل ثلاث اسابيع وبغيت اسوي عملية تحزيم معده اقدر اسويهه معني رحت للدكتور من قبل ما اخذ اليود المشع ورفض اسويهى لي الرجاء الرد السريع
هل الغدةالمنخفضة لها سبب في البدانة
لوسمحت انا عندي الغدة الخاملة وبغيتك تفيدنى لاني بصراحة تعبت منها مع العلم انا الاضرار الي موجودة وهي الي فيني
1-صعوبة في البلع
2-تغير في الصوت
3-الدورة مب منتضمة عندي
لوسمحت ارجوك فيدني ارجوى الرد باسرع وقت ممكن ،مع العلم اني صرت انام تقريبن من الساعة 2الضهر الى الساعة 5الصباح
اتمنى الاجابة في اسرع وقت ممكن اذا سمحتم
اجريت عملية غدة من اسبوع ولدي انتفاخ كبير الان؟
هل هو امر طبيعي.. ام خطر وماعلي فعله؟؟
المرجو منك الافادة؟
لي اخت مصلية بسرطان الغدة الدرقية تبلغ الان من العمر 25 سنة و اجريا لها عملية استأصال بالبداية للغدة بالبداية و للاسف لم تستأصل بالكامل كان خطأ الجراح ثم اخذت جرعة يود مشع بعدها بفترة ثم اجريت لها عملية للغدد اللمفاوية و باقي الغدة الدرقية ثم اخدت جرعة يود ثم بعدها جرعة اخرى و بعدها جرعة اخرى و بعدها عملية و بعدها جرعة ولكن انا قلقة جدا الان فقد باتت تفقد ذاكرتها و قليلة التركيز و تغير شكل وجهها انا تعبت و لا اعلم ما استطيع تقديمه لها لشفائها دكتور هي الان تاخد ثيروكسين عيار 300 و اصبحت شديدة العصبية و القلق و لا تنام و كل يوم ارى حالها يسوء هي يجب ان تعمل تحليل الشهر المقبل للدم لتخفض لها نسبة الثيروكسين الكبسولة و لكن بعد العملية لم يعملو لها صورة سكانر للغدة و قالو انها ليست مهمة في حين عملو لها فقط صورة الكمبيوتر التي ما بعد الجرعة و هي لا تقتنع ان تسمع رأيي رغم اني كنت معها من بداية علاجها و عندي خلفية كاملة عن ملفها الطبي . هل ضرورية صورة السكانر بعد العملية ؟؟؟
السلام عليكم دوكتور انا عندي غدة بس خاملة وانا ابي احمل بس ربي ماقسم لان عندي الغدة وفوق كل هذا توة طلع عندي سكر وشنو علاج الغدة علشان بحمل وجزاك الله خير ارجو الرد علي ضروري